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2019香港最新分子靶向藥物大全_乳腺癌篇

作者:港安健康來源:最新治療方法 瀏覽次數: 日期:2018年12月7日 10:35

  近年來,乳腺癌分子靶向治療快速發展,一個又一個靶向藥物面世,帶給無數乳腺癌患者治療的新希望。近期,港安健康國際醫療總結了2019年最有可能改善乳腺癌患者治療效果和生活質量的最新靶向藥物,供有需要的患者提供參考意見。

乳腺癌最新分子靶向藥物

  乳腺癌最新靶向藥物一、帕妥珠單抗(Pertuzumab)使患者中位總生存期延長15.7個月

 

  提起HER2陽性受體靶向藥物,大家最熟悉的還是曲妥珠單抗(赫賽汀),已經在國內上市多年,并且進入中國醫保范圍。應用赫賽汀輔助治療一年,能夠有效降低復發風險,是HER2過渡表達的轉移性乳腺癌患者的“救命藥”。而另一款重磅靶向藥帕妥珠單抗在2012年6月于美國上市,目前已經成為HER2陽性的乳腺癌患者全療程的用藥選擇。

 

  帕妥珠單抗聯合赫賽汀聯合化療,相比于赫賽汀聯合化療,可使得晚期患者中位總生存期延長15.7個月。對于晚期乳腺癌患者來說,一個藥物的加入,就能讓總生存期平均延長1年多,堪稱“奇跡”。

 

  研究證實,帕妥珠單抗聯合赫賽汀和化療用于HER2陽性早期乳腺癌患者輔助治療時,復發或死亡風險降低19%,且對于高風險患者獲益更大。

 

  2018年9月19日,港安健康從第21屆CSCO年會上得到了最新消息:8月,羅氏制藥已向食藥監總局藥審中心遞交了相關申請,帕妥珠單抗有望在近期上市。

乳腺癌最新靶向藥物一、帕妥珠單抗(Pertuzumab)使患者中位總生存期延長15.7個月

  乳腺癌最新靶向藥物二、T-DM1 (Kadcyla)更強的腫瘤抑制和更好的耐藥控制

 

  大多數HER2陽性轉移性乳腺癌患者最終會發展為耐藥性,但TDM-1也許可以幫助耐藥的患者。T-DM1是一種由曲妥珠單抗和微管抑制劑美坦辛DM1偶聯一起的的藥物,它使得曲妥珠單抗和美坦辛DM1都靶向作用于HER2過表達細胞,可以增強藥物對腫瘤細胞的作用,減少不良反應,從而克服耐藥機制。

 

  港安健康醫學專家稱,針對HER2陽性的轉移性乳腺癌患者,對比使用曲妥珠單抗+紫杉醇的一線治療和T-DM1一線治療,TDM1能使患者獲得更長的無進展生存期(4.9個月),且具有更好的安全性。

 

  2013年2月22日,美國已經批準T-DM1用于治療治療HER2陽性轉移性乳腺癌患者,尤其是用于治療已經接受過曲妥珠單抗和紫杉醇藥物聯合治療無效的乳腺癌患者,這對于HER2陽性乳腺癌患者來說無疑是一個好消息。

 

  乳腺癌最新靶向藥物三、琥珀酸瑞博西尼(Kisqali)疾病進展或死亡風險降低了44%

 

  CDK4/6抑制劑已于2017年被被美國FDA批準用于與芳香酶抑制劑聯合治療晚期轉移性乳腺癌。它就是琥珀酸瑞博西尼,一款口服有效的CDK4/6抑制劑。

 

  國際臨床研究MONALEESA-2,將668名ER/PR陽性、HER2陰性的晚期絕經后乳腺癌患者按1:1比例隨機分為安慰劑組(來曲唑+安慰劑)和治療組(來曲唑+瑞博西尼),分析結果顯示,治療組的患者的疾病進展或死亡風險降低了44%,而且在隨后的11個月的隨訪中,瑞博西尼治療組患者的無進展生存期為25.3個月,而安慰劑組僅為16個月。

 

  3個月的無進展生存期,相對于安慰劑的16個月,整整延長了將近10個月,讓廣大的激素受體陽性、HER2陰性的晚期或轉移性乳腺癌患者均從中獲益,如此優秀的數據值得我們期待!

乳腺癌最新靶向藥物三、琥珀酸瑞博西尼(Kisqali)疾病進展或死亡風險降低了44%

  乳腺癌最新靶向藥物四、馬來酸來那替尼(Neratinib)聯合赫賽汀效果更好

 

  據港安健康了解,88%的醫生都表示會為HER2陽性乳腺癌患者推薦使用來那替尼。作為一款口服有效的、不可逆的泛人表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑,來那替尼主要應用于經曲妥珠單抗(赫賽汀)治療后的輔助治療藥物。

 

  盡管曲妥珠單抗對于HER2陽性晚期乳腺癌患者來說效果較好,但是患者最終都避免不了耐藥,而來那替尼可以應用于對曲妥珠單抗敏感或耐藥的乳腺癌患者,選擇曲妥珠單抗和來那替尼聯合用藥可能會比單藥治療更有效,客觀緩解率(ORR)可達27%。

 

  值得注意的是,服用來那替尼主要的不良反應為腹瀉,建議患者在進行來那替尼治療前56天開始給與洛哌丁胺治療,以預防和緩解腹瀉。

 

  乳腺癌最新靶向藥物五、玻瑪西尼(Abemaciclib)晚期治療失敗的患者的新選擇

 

  不得不說,CDK4/6家族的藥物猶如雨后春筍般蓬勃而出,這不,同樣是CDK4/6抑制劑的玻瑪西尼已經在2017年9月獲美國FDA批準上市,獲批與芳香化酶抑制劑聯合應用于絕經后激素受體(HR)陽性HER2陰性晚期或轉移性乳腺癌。

 

  一項納入了225名晚期難治性、至少對2種治療方案失敗的癌癥患者的大型實驗中,其中入組了47名乳腺癌患者接受玻馬西尼治療,其有效率為23%,疾病控制力為70%,而激素受體陽性的患者有效率更高,最高可達到36%;激素受體陽性、HER2陰性的患者的臨床獲益率達到64%;起效的患者,平均維持時間為13.4個月。

 

  這意味著,晚期的乳腺癌患者,特別是其他方案失敗的患者,使用玻瑪西尼可多活一年多!

  目前,大多數靶向藥物在國內大陸尚未上市,而港安健康可以提供這方面的藥物治療。乳腺癌患者如有治療需求,可以選擇赴港就醫。港安健康國際醫療,可以幫助患者進行前期藥物咨詢,獲取香港權威專家藥物治療方案,詳情請點擊在線專家咨詢或者撥打港安健康全國免費熱線400-886-6641。

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